（一）基本情况

    荆州市结核病防治所位于荆州市荆州区东环路6号，与荆州市传染病（胸科）医院 “院所合一”，担负全市结防工作的组织协调和技术指导，并直接承担荆州市直的病人发现、治疗和管理工作。具体工作职责如下：

    ①协助市卫生行政部门开展规划管理及评估工作；

    ②收集、分析信息，监测肺结核疫情；及时准确报告、通报疫情及相关信息；开展流行病学调查、疫情处置等工作；

    ③组织落实肺结核患者治疗期间的规范管理；

    ④组织开展肺结核或者疑似肺结核患者及密切接触者的追踪工作；

    ⑤组织开展结核病高发和重点行业人群的防治工作；

    ⑥开展结核病实验室检测，对辖区内的结核病实验室进行质量控制；

    ⑦组织开展结核病防治培训，提供防治技术指导；

    ⑧组织开展结核病防治健康教育工作；

    ⑨开展结核病防治应用性研究；

    ⑩在市卫生行政部门的领导下，对各县（市、区）结核病防治工作进行督导。

    （二）现行结核病控制策略

    1、加强政府承诺。

    加强政府领导：各级政府制定当地结核病防治规划。在防治工作中坚持政府领导，部门合作，社会参与，共同做好结核病防治工作的原则。

    保障经费：坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则，将结核病防治经费列入国民经济发展总体规划，保证结核病防治经费。

    健全结核病防治服务体系：健全由各级开展结核病防治的领导机构和业务结构（结防机构、各类医疗卫生机构和乡、村初级卫生保健网络或社区卫生服务中心、服务站）组成的结核病防治服务体系。体系内各成员各司其责，共同完成结核病控制工作。同时制定各级结核病防治人力资源发展计划，按照人力资源发展计划配齐人员，加强对人员的培训，提高人员专业素质。

    2、提高发现和治疗肺结核患者工作质量

    加强实验室能力建设：加强各级结核病实验室的建设，提高对实验室质量控制、技术指导和研究能力。加强结核病实验室生物安全管理和感染控制，改善各级结核病实验室工作条件，开展痰结核菌分离培养和药物敏感性实验。

    积极发现肺结核患者：采取因症就诊、因症推荐、转诊追踪等有效方法，积极发现肺结核患者；对肺结核可疑症状者实行免费痰涂片与X线检查；对发现肺结核患者的乡村医生实行报病补助；开展涂阳肺结核患者密切接触者的追踪和检查；因地制宜地开展乡镇卫生院查痰点工作。

    做好肺结核患者的治疗与管理工作：对肺结核患者以不住院化学治疗为主，采用国家制定的统一标准化治疗方案；为肺结核患者提供免费的高质量抗结核药物；以医务人员为主，对肺结核患者开展直接面视下服药（DOT），提高患者治疗的依从性，确保患者做到全程规律服药；对实施DOT的人员提供治疗管理补助。

    健全抗结核病药物供应和管理系统：做好抗结核药品的招标采购，保证药品质量、药品供应、调剂，确保不间断供药，并逐步推广固定剂量复合制剂药品的使用。

    3、应对耐多药、结核菌/艾滋病病毒双重感染，以及流动人口等特殊人群的挑战

    坚持预防为主，开展耐多药防治工作；开展结核病和艾滋病防治联合行动；将流动人口纳入当地结核病防治规划，重点关注高危和脆弱人群以及监狱、矿场等特殊场所的结核病防治工作。

    3、国家对肺结核患者现行的免费政策

    现行免费政策为部分免费，包括：

    ①对肺结核可疑症状者进行免费筛查，免费给予一次胸片（X线检查）和一次痰涂片检查（包含晨间痰、夜间痰和即时痰三个标本）。肺结核可疑症状者的定义为：咳嗽、咯痰2周以上以及咯血或者血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。

    ②对确诊为肺结核的患者提供政府集中采购的免费药品，治疗过程中的三次痰涂片检查（包含晨间痰、夜间痰和即时痰三个标本）和治疗期末一次胸片（X线检查）。

    其它诊疗费用纳入医疗保险报销范围，按当地医疗保险政策不同，各县（市、区）补偿比例有所不同。