国卫办监督函〔2015〕433号

    各省、自治区、直辖市卫生计生委，新疆生产建设兵团卫生局、人口计生委：

    2014年8-12月我委在全国范围组织开展了《计划生育技术服务管理条例》（以下简称《条例》)落实情况的监督检查。现将有关情况通报如下：

    一、取得的主要成效

    （一）计划生育技术服务各项法律制度得到较好落实。各地进一步规范了残疾儿童医学鉴定、禁止“两非”等制度规定。各省（区、市）均建立了避孕药具政府采购管理与发放制度，将计划生育技术服务的核心指标纳入年度目标考核，推动了计划生育技术服务各项工作的开展。《条例》规定的技术服务机构及人员准入、监督管理等具体制度得到较好贯彻执行。全国30个省（区、市）均将计划生育技术服务作为当地人口与计划生育条例的重要内容，设立专章对技术服务各项制度进行了规范。

    （二）保障计划生育技术服务安全。一是各地依据法律法规和标准，建立健全机构和人员管理制度，明确审批和校验要求，严格规范机构服务范围和项目，力促计划生育技术服务机构标准化、规范化。二是在做好基本公共服务项目的基础上，拓宽服务范围，满足群众需求。注重队伍建设，各地以创建国家优质服务先进单位为契机，严格落实计划生育技术服务机构人员编制，对技术人员统一培训标准，不断提高整体素质。三是通过定期督查、专项检查、随机抽检等方式，及时发现问题，确保计划生育技术服务安全。各省（区、市）成立计划生育技术专家委员会，为《条例》落实工作提供技术支持。卫生计生行政部门与宣传、公安、工商、教育、人事等部门加强沟通配合，营造良好的外部工作环境。

    （三）提高了群众对服务的满意程度。一是坚持避孕为主、经常性工作为主、宣传教育为主的工作模式，引导育龄群众选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。二是规范避孕药具的采购和免费发放，促进避孕药具合理使用。三是扎实推进国家免费孕前优生健康检查工作，目标人群覆盖率保持在80%以上。四是组织技术人员深入农村社区开展生殖健康服务。建立高危人群出生缺陷干预机制，做好计划生育并发症、病残儿医学鉴定及扶助等工作。

    二、存在的主要问题

    （一）资源整合后，相关法律法规衔接适用需明确。在卫生计生服务资源整合之前，计划生育技术服务机构和妇幼保健机构分属不同的部门管理，分别由《条例》和《母婴保健法》及其实施办法来约束和规范。卫生计生资源整合之后，基层在机构审批、技术准入、科室设置等方面存在法律法规衔接和适用难的问题。

    （二）计划生育技术服务监督执法力度不够。一是部分地区没有设置相应的计划生育技术服务监督岗位，致使监督执法和日常管理衔接不够。二是部分地方打击“两非”力度不够，部门协作机制不完善，在违法信息的收集和共享方面不深入，加上涉及隐私问题，群众不配合，执法取证困难。

    （三）资源整合过程中技术服务面临特殊问题。督查发现，部分地区因整合工作尚未结束，影响了《条例》的贯彻落实。一是技术人员转岗、调离的情况增多，影响了计划生育技术服务的有序开展。二是政府投入机制未统一。现有国家免费的计划生育基本技术服务项目，只核算了成本费，与妇幼保健项目相比，结算标准偏低。合并之后，同一机构同一服务项目两种结算和收费价格，可能会导致医患矛盾。

    三、下一步工作要求

    （一）各地各级卫生计生部门要统筹考虑，解决卫生计生法律法规衔接的问题。在服务资源整合过程中，各地要结合实际，分类指导，在日常管理、审批准入、诊疗科目设置等方面做好衔接，避免重复或疏漏，完善服务机构管理机制，确保服务机构依法执业。

    （二）各地应当加强计划生育监督和管理人员培训，增强全系统法治观念，完善考核评估体系，推动技术服务机构依法执业和落实法定责任，依法依规提供优质计划生育技术服务，确保服务安全，保障人民群众健康权益。

    （三）加快妇幼保健和计划生育技术服务机构整合进度。各地在机构整合中，应采取措施，保持队伍稳定，确保计划生育技术服务的有序开展。结合医改和新时期卫生计生工作要求，探索建立符合基层实际的政府投入机制，提高服务能力，确保国家免费的计划生育技术服务项目落到实处。

    国家卫生计生委办公厅

    2015年5月19日